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濫用中藥很傷身,常見中成藥服用誤區

文字:[大][中][小] 2013-6-5  瀏覽次數:2465

  我們身邊都有這樣的人,一感冒就喝板藍根,便秘了吃點牛黃解毒片,女性經期不適吃倆烏雞白鳳丸……這些耳熟能詳的中成藥,是許多人眼里不折不扣的“萬金油”??墒?,與民眾對中成藥的依賴成反比的是,近年來因不當使用中成藥帶來的安全問題越來越多。甚至有專家指出,目前濫用中成藥的情況,不亞于濫用抗生素帶來的危害。從“龍膽瀉肝丸造成腎衰竭”到前段時間的“雙黃連事件”,都在提醒著我們,中成藥具有不可忽視的“威力”,絕不是想吃就吃、誰都能吃。那么,到底哪些中成藥被人們濫用了,會有些什么危害,我們又該如何選擇并使用中成藥?本報記者采訪了多位中醫業內專家為您解惑。
  中成藥濫用三大原因
  國家藥監局發布的報告顯示,在我國2010年的藥品不良反應中,中藥的不良報告占了13.8%,其中中成藥所占比例為99.7%。在處方、購買、使用等環節,稍有不慎,就有可能導致錯誤、超量用藥,給健康帶來副作用。湖南中醫學院中藥教研室主任吳紅娟指出,以下幾個原因導致了中成藥的濫用。
  一、把中成藥當保健品。老百姓對中成藥存在不少誤解。有人為了調養身體將它當成“保健品”隨便服用;有人在吃了西藥后,還想再吃點中成藥鞏固療效;還有的人僅憑藥名字面意義選購,甚至為盡快治愈隨意增大用藥量,這些都是造成中成藥濫用嚴重的因素。大部分人都以為中成藥無毒副作用,可以放心服用,其實是錯誤的。中成藥只是相對于中藥的毒性和副作用會小些,但“是藥三分毒”的原理不會變。而且中醫講究辨證施治,如果沒有對癥用藥,不僅適得其反,長時間的積累還會對身體造成很大損害。“
  二、購買無限制。近日,記者在走訪了北京多家藥店后發現,由于大部分中成藥是非處方藥,所以消費者買起來不會有很多限制,銷量自然就好。賣的比較火的有板藍根、藿香正氣丸、六味地黃丸等幾種家喻戶曉的中成藥。當記者詢問服用禁忌及副作用時,大部分藥劑師無法做出回答,只表示”中成藥沒什么副作用,可以放心服用“。絕大多數消費者也是”看著癥狀買藥“,當記者問起是否了解如何安全服用中成藥時,受采訪者均表示不清楚。
  三、西醫也開中成藥。據不完全統計,我國約70%的中成藥是由綜合醫院的西醫醫師開出。廣州中醫藥大學第一附屬醫院副主任中藥師丘振文告訴《生命時報》記者:”從中成藥的用量、使用比例和頻率來看,原本應是中醫院開出的中成藥占市場的主導,但現在越來越多的西醫也在給患者開中成藥,這就不太正常了。一些西醫沒有經過中醫理論培訓,不懂得辨證論治,導致開出的中成藥療效不能保證,容易誤導患者,甚至引發安全問題。“
  三類中成藥最常被濫用
  記者在調查中發現,生活中我們接觸最多的幾類中成藥,也恰恰是濫用、錯用最為嚴重的。邱恒文表示,中成藥為多種中藥提煉或煎煮有效物質而成,數種中藥中的幾百種成分混雜在一起,最后直接以化學物質作用人體,一旦因濫用、錯用出現不良反應,很難查出到底是哪種物質引發的。所以,越是我們常用的,越是要引起重視。
  感冒類:板藍根、感冒清熱沖劑等。北京大學第三醫院藥劑科中藥房副主任醫師楊毅恒告訴記者:”中醫一般把感冒分為風熱、風寒兩種,而常用的感冒藥也分為寒性、熱性。用反了,不但對治療沒幫助,還會加重病情。“比如感冒清熱沖劑是治療風寒感冒的,具有解表清熱的功能,但如果因風熱感冒而服用,就會加重病情。邱振文表示,很多人一感冒后就找出維C銀翹片、感冒清熱沖劑、板藍根等一大堆感冒藥混著吃,認為吃越多見效越快,但實際上這些感冒藥通常都有至少兩種以上的成分交叉重復,增大了藥物過量的風險。吳紅娟提醒,板藍根藥性苦寒,虛寒體質的患者多喝容易傷到脾胃,引起胃痛、食欲不振等癥狀。
  祛火類:牛黃解毒片、牛黃上清丸等。”上火“是我們常遇到的小毛病,不少人都喜歡吃中成藥調理,只要一牙疼、出現上火的癥狀就買來牛黃解毒片吃,一些女性更是利用它的泄瀉作用來通便減肥。但北京中醫藥大學臨床中藥系教授常章富表示,牛黃解毒片、牛黃上清丸等清熱解毒產品,都屬苦寒藥,中醫辨證適用于實火上攻的癥狀,如果患者是由虛火或者心火引起的上火,那么服用這些藥物就會導致身體更加虧虛,癥狀更明顯。還有的患者為了能夠迅速瀉火解毒,會自行加大藥量服用,但牛黃解毒片中含有雄黃,大量服用可影響到神經系統、消化系統和泌尿系統等,會出現胸悶、心悸等不良反應。此外,服用此類藥后往往會”瀉“,耗損胃氣,導致脾胃虛弱。
  補益類:阿膠、六味地黃丸等。在全民養生熱潮的背景下,”補“已成為再熟悉不過的字眼。常章富表示,大家在補之前要先清楚自己是否真的需要補,體質較強者就不宜補。只有清楚自己的體質后,才能有針對性地選擇補益藥。比如,阿膠已成為不少女性進補的良方,雖然是婦科的上等良藥,具有補血的功效,但也并非適用于所有人。阿膠性滋膩,脾胃虛弱的女性服用后,會出現食欲不振、胃部飽脹等癥狀。只要腎虧就吃”六味地黃丸“的現象更是比比皆是,不少人將它視為”補腎秘方“長期食用,但卻感覺越補越虛,不僅原有的癥狀加重了,甚至還補出了胃腸不適的毛病。到醫院”投訴“六味地黃丸的患者,多數是自己作為補品濫用造成的。六味地黃丸有非常明確的適應癥,不能”瞎吃“,更不可像維生素一樣每日服用。
  安全用藥五原則
  在多達上千種的中成藥已經成為家庭藥箱中的必備品之后,面對越發嚴重的濫用與錯用現象,多位專家給出了用好中成藥的原則。
  注意中成藥中的西藥成分,避免疊加用藥。邱振文表示,目前我國約有200多種中成藥中含有西藥成分,雖然比例不大,但很多老百姓缺少專業經驗,不了解藥物成分,容易與西藥疊加服用,造成嚴重不良反應。比如常見的抗感冒藥中多含對乙酰氨基酚和撲爾敏,降糖藥中多含格列本脲,止咳平喘藥中多含麻黃堿等。楊毅恒告訴記者,用于治療糖尿病的消渴丸就是含有西藥格列本脲的中成藥,但有的糖尿病患者并不知道里面含有西藥成分,隨意與其他降糖西藥合用,甚至加大用量,就會出現血糖過低等嚴重不良反應。
  在專業人士指導下用藥。”雖然大部分中成藥是非處方藥,老百姓在藥房買起來很方便,但為了能夠‘因材施癥’,應盡量在專業中醫或者有過中醫培訓經歷的藥劑師指導下,進行規范選藥、用藥。“吳紅娟告訴記者。
  吃中成藥要做到”中病即止“。楊毅恒特別提醒,除了一些治療慢性病或者補益類的中成藥可以在醫囑下吃一階段外,大部分疾病在病情好轉后,都要立即停藥,不可長期服用。有些藥的毒性雖小,但長期蓄積可致中毒。”龍膽瀉肝丸“就是典型例子,它在治療上有著很好的療效,但長期服用會導致毒素積累,會對肝腎造成不可逆轉的損傷。
  讀懂藥品說明書。拿到中成藥后,首先仔細閱讀藥品說明書,了解該藥的特殊服用禁忌、飲食禁忌、對癥人群以及可能產生的不良癥狀,然后再根據自身情況決定是否吃藥。
  避免經驗用藥。吳紅娟表示,很多人會憑借別人的推薦、對藥名的簡單理解以及以往的親身經驗自己當起”醫生“,甚至私自增加用藥量。但因為體質、患病原因、具體癥狀的不同,在用藥方面要特別注意,否則會出現過猶不及,適得其反的效果。

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